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2016年北京正高(儿科学)考试真题卷(8)

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2016年北京正高(儿科学)考试真题卷(8)

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛教育

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.下列哪项不是全身型幼年类风湿的临床特点 ____

A.全身症状严重,常呈弛张热型
B.发热期常有皮疹,时隐时现
C.心包或心肌可受侵犯
D.肝脾及淋巴结肿大
E.小关节畸形

5.本病的主要病理改变为 ____

A.变态反应性炎症
B.心肌病变
C.血管炎
D.血栓形成
E.淋巴结炎

7.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病 ____

A.Ⅰ型糖尿病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.亚急性硬化性全脑炎
D.淋巴细胞性甲状腺炎
E.亚急性细菌性心内膜炎

8.免疫球蛋白替代疗法,维持量是 ____

A.每月0.8g/kg
B.每月0.1g/kg~0.6g/kg
C.每年O.1g/kg
D.每周0.2g/kg
E.每周0.1g/kg

9.小儿处于生理性免疫低下状态的时期是 ____

A.新生儿期
B.婴幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期

10.川畸病首选的治疗方法为 ____

A.阿司匹林,每天30~50mg/kg加用丙种球蛋白,每天40Omg/kg,静脉滴注
B.阿司匹林,每天5~1Omg/kg
C.丙种球蛋白,每天40Omg/kg,静脉滴注,连用4天
D.10%丙种球蛋白每次3ml,肌肉注射,每月1次
E.泼尼松,每天1~2mg/kg,分3次口服

11.此病可能的病损环节是 ____

A.前B细胞
B.胸腺
C.T细胞
D.T辅助细胞
E.B细胞

12.风湿活动的指标下列哪项除外 ____

A.白细胞总数和中性粒细胞增高
B.C反应蛋白阳性
C.血ASO增高
D.血沉增快
E.球蛋白和粘蛋白增高

13.风湿性心肌炎的特点,哪项除外 ____

A.心肌、心内膜、心包膜均可受累
B.活动性心肌炎多有心脏扩大
C.心尖区有收缩期或舒张期杂音
D.心内膜炎的瓣膜损害均不可逆
E.常伴皮下小结或环形红斑

14.关于风湿热的药物治疗,下列哪项是错误的 ____

A.水杨酸制剂适用于以关节炎或发热为主的病人
B.肾上腺皮质激素用于中度至重度心肌炎的患者
C.伴心力衰竭时需及时应用偏大剂量的地高辛
D.为肃清链球菌感染病灶,每天注射青霉素一般不少于2周
E.舞蹈病可应用苯巴比妥等镇静剂

15.关于人类免疫缺陷病毒的特点,哪项是错误 ____

A.主要感染CD细胞
B.可引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播

16.T细胞数量减少见于 ____

A.足月儿
B.晚期新生儿
C.早产儿
D.过期产儿
E.巨大儿

18.关于风湿热的病理改变,下列哪项是错误的 ____

A.本病累及全身结缔组织,但永久性的后遗损害只限于心脏
B.其特征性病理改变为"风湿小体"
C.最容易受损的瓣膜为二尖瓣和主动脉瓣
D.病理过程可分为渗出、增殖及硬化三期
E.心脏外的损害主要是血管、中枢神经系统及肺组织

19.关于风湿热,下列叙述哪项不正确 ____

A.风湿热的病因,目前认为与A族乙型溶血性链球菌感染有关
B.本病可能由细菌直接侵犯结缔组织所致
C.本病可能是人体对溶血性链球菌感染引起的一种自身免疫反应结果
D.发病与年龄有关,8岁左右最常见
E.四季均可发病,以冬季较多见

20.3岁小儿的身长按公式推算应是 ____

A.90cm
B.95cm
C.100cm
D.105cm
E.110cm

22.下列哪项不是维生素D依赖性佝偻病(I型)的特征 ____

A.血清钙、磷显著降低
B.继发甲状旁腺功能亢进
C.表现为重型佝偻病
D.脱发
E.碱性磷酸酶升高

24.下列哪一项不是初乳的特点 ____

A.质略稠而带黄色,比重较高
B.初乳量少,每天约250~500ml
C.加热后不易凝固
D.维生素、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富
E.含脂肪较少而蛋白质较多

25.21-三体综合征的确诊依据 ____

A.智能落后
B.生长发育迟缓
C.特殊面容
D.染色体核型分析
E.皮纹特点

26.苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为 ____

A.尿三氯化铁试验
B.2,4-二硝基苯肼试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.血浆游离氨基酸分析
E.尿液有机酸分析

27.典型苯丙酮尿症的发病机理为 ____

A.苯丙氨酸羟化酶缺陷
B.四氢生物喋呤生成不足
C.酪氨酸羟化酶受抑制
D.脑内5-羟色胺不足
E.二氢生物喋呤还原酶先天缺陷

28.哪项是常染色体显性遗传的特征 ____

A.患者的父母及子女均健康
B.患者同胞的发病机率为25%
C.父母有血缘关系者较多见
D.男性多见
E.患者的父或母患病、同胞的发病机率为50%

29.先天性代谢病的常见临床症状,不包括 ____

A.代谢性酸中毒
B.血清乳酸降低
C.生长迟缓
D.多发畸形
E.呕吐

30.标准型21-三体染色体畸变来源是 ____

A.染色体发生易位
B.染色体发生倒位
C.亲代的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离
D.染色体的丢失
E.染色体的断裂

31.糖原累积病I型缺陷的酶是 ____

A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.肌磷酸化酶
C.糖原合成酶
D.肝磷酸化酶
E.脱支酶

32.粘多糖病酶活性测定的样本为 ____

A.肝细胞
B.骨骼
C.尿液
D.脑脊液
E.白细胞、皮肤成纤维细胞

33.粘多糖病的分型依据为 ____

A.酶缺陷
B.临床表现
C.基因型
D.酶缺陷+临床表现
E.基因型+临床表现

35.男孩,4岁。体格矮小,肥胖,多次发生晨起的低血糖性惊厥。肝肋下5cm,质硬,GPT<25U,无黄疸及脾肿大,拟诊为肝糖原累积症。下列哪项可确定诊断 ____

A.X线见骨质疏松和骨骺出现延迟
B.空腹血糖为2.2mmol/L
C.皮下注射1/1000肾上腺素O.02mg/kg,注射后血糖升高甚微
D.乳酸性酸中毒
E.肝活组织检查肝细胞内葡萄糖-6-磷酸酶活性显著降低,糖原显著增高

36.典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于 ____

A.是否执行无苯丙氨酸饮食
B.是否进行强化教育
C.治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
D.是否应用药物四氢生物喋呤
E.治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程是否足够

37.肝豆状核变性伴随早期肝脏损害,同时可以出现 ____

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.自身免疫性贫血
D.感染性贫血
E.以上都不是

38.苯丙酮尿症最主要的治疗方法是 ____

A.大量维生素
B.限制苯丙氨酸摄入
C.限制蛋白质摄入
D.补充5-羟色氨酸
E.对症治疗

39.肝豆状核变性的治疗原则为 ____

A.减少铜的摄入和增加铜的排出
B.应用青霉胺
C.限制吃食含铜高的食物
D.应用锌剂
E.肝移植

41.小儿每日补充生理需要,所需液量 ____

A.25~50ml/kg
B.40~60ml/kg
C.60~80ml/kg
D.80~110ml/kg
E.100~120ml/kg

42.迁延性腹泻的治疗中,下列哪项是正确的 ____

A.应长期使用抗生素
B.禁食时间要长,有利于消化功能恢复
C.应长期应用脱脂奶粉
D.寻找并解除病程迁延原因,积极治疗并发症
E.可试用抗病毒药物

43.代谢性酸中毒,不易出现 ____

A.口唇呈樱桃红色
B.呼吸深大
C.易发生手足搐搦
D.细胞内液钾进入细胞外
E.精神萎靡、烦躁或嗜睡

46.柏油便中的血多来源于 ____

A.胃及十二指肠
B.结肠
C.肛门直肠
D.空肠
E.回肠

47.胃食管反流的主要症状为 ____

A.便秘
B.恶心
C.呕吐
D.腹痛
E.腹泻

48.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是 ____

A.B超检查
B.早期胃镜检查
C.X线钡餐检查
D.大便潜血检查
E.胃液分析

49.消化道溃疡的最常见症状是 ____

A.腹胀
B.恶心
C.呕吐
D.上腹痛
E.便血

50.肠套叠好发年龄 ____

A.0~4个月
B.16~24个月
C.10~14个月
D.14~16个月
E.4~10个月

试卷来源:易哈佛教育

总分:100分

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