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2020年天津临床执业医师考试真题卷(6)

2020年临床执业医师考点真题库

2020年天津临床执业医师考试真题卷(6)

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛教育

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.腹部外科中,预防性使用抗生素的最佳时间为

A.手术前2天开始 B.手术开始前1小时 C.手术开始时 D.手术中发生感染时 E.手术结束时

2.高压蒸气灭菌后的物品一般可保留

A.1天 B.1周 C.2周 D.3周 E.4周

3.低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭,应立即

A.输5%高渗盐水200~300ml B.按每公斤体重缺NaCl 0.5g计算,快速输生理盐水 C.按血清钠下降值×体重×0.6计算,快速输生理盐水 D.快速输入胶体液及晶体液,以补充血容量 E.输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升

4.下列低血钾的临床表现中,错误的是

A.肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫 B.腹胀、肠麻痹 C.心悸、心率快或心律失常 D.尿量明显减少 E.神志淡漠,疲乏

5.血虚作痒的主要症状是

A.浸淫四窜,黄水淋漓 B.走窜四注,遍体作痒 C.皮肤干燥,脱屑作痒 D.掀红作痒,不会传染 E.瘙痒剧烈,最易传染

6.外科疾病的主要病因是

A.风寒、暑湿 B.火毒、热毒 C.气滞、血瘀 D.湿邪、虫积 E.外来伤害

7.麻醉前应用鲁米那的作用是

A.镇静 B.催眠 C.抗惊厥 D.预防局麻药的毒性反应 E.以上都是

8.切口感染常发生于术后

A.1~2天 B.3~4天 C.5~6天 D.7~8天 E.9~10天

9.气滞痛的特点是

A.胀痛 B.游走性,痛无定处 C.阵发性,攻痛无常 D.持续性固定性胀痛 E.随情绪波动而时时作痛

10.心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行

A.1~2周 B.3~4周 C.5~6周 D.7~8周 E.9~10周

11.外科的善、恶、顺、逆是指

A.病情轻重程度 B.正邪力量对比 C.疮疡局部发展好坏 D.全身脏腑功能的盛衰 E.综合局部、全身情况判断预后

12.手术区皮肤消毒的范围包括手术切口周围的

A.2cm B.5cm C.10cm D.15cm E.20cm

13.手术当日早晨体温>38.5℃的择期手术患者,首先处理的原则是

A.予退热药物 B.物理降温 C.暂停手术 D.应用抗生素 E.不用特殊处理

14.两人进行心肺复苏,一人做人工呼吸,另一人做心脏挤压,其比例是

A.4次心脏按压,1次人工呼吸 B.5次心脏按压,1次人工呼吸 C.8次心脏按压,1次人工呼吸 D.10次心脏按压,1次人工呼吸 E.15次心脏按压,1次人工呼吸

15.结、直肠手术口服肠道制菌药物应在术前

A.1天 B.2~3天 C.4~6天 D.7~8天 E.9~10天

16.下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是

A.短肠综合征 B.高位肠瘘 C.乙状结肠瘘 D.坏死性胰腺炎 E.急性肾功能衰竭

17.最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是

A.低钾血症 B.高钾血症 C.低镁血症 D.低钙血症 E.高钠血症

18.体液平衡中,细胞外液里最重要的阴离子是

A.HCO3ˉ B.HPO4ˉ C.SO24ˉ D.Clˉ E.蛋白质

19.切口裂开常发生于术后

A.4天 B.7天 C.10天 D.12天 E.14天

20.低钾血症最初的表现为

A.肌无力 B.呕吐 C.多尿 D.心脏传导失常 E.心律失常

21.属于择期手术的疾病是

A.肝癌 B.胃溃疡 C.脾破裂 D.急性阑尾炎 E.嵌顿疝

22.细胞外液占成人体重的

A.20% B.25% C.40% D.60% E.30%

23.下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人

A.浓缩红细胞 B.全血 C.冷冻红细胞 D.少浆血 E.洗涤红细胞

24.病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/l、尿比重1.010,为下列哪种情况

A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.低钾血症 E.高钾血症

25.清蛋白低于多少表示重度营养不良

A.35g/L B.29g/L C.25g/L D.21g/L E.15g/L

26.体重减轻到低于标准体重多少为营养不良

A.5% B.15% C.20% D.25% E.10%

27.下列各项中不对的是

A.营养不良病人术前应尽可能给予补充,最好达到正氮平衡 B.血压过高者,术前应使用降压药物待血压正常后再行手术 C.水、电解质平衡紊乱病人术前需纠正 D.贫血病人术前应少量多次输血纠正 E.对偶发室性期前收缩,一般不需特殊处理

28.心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是

A.降温、脱水治疗 B.维持循环,呼吸功能稳定 C.纠正酸中毒 D.抗感染治疗 E.激素治疗

29.高渗性脱水,其体液变化之最终表现是

A.细胞外液缺水 B.细胞内液缺水 C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水 D.细胞内外液等量缺水 E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水

30.应用煮沸灭菌法,杀灭带芽孢的细菌至少需煮沸时间为

A.20分钟 B.30分钟 C.60分钟 D.90分钟 E.120分钟

31.低血钾影响神经肌肉系统时,最突出的部位是

A.呼吸肌 B.腹肌 C.四肢肌 D.膈肌 E.背部肌

32.在没有心力衰竭的条件下,对手术耐受力最差的是

A.非紫绀型先天性心脏病 B.风湿性心脏病 C.高血压性心脏病 D.冠状动脉硬化性心脏病 E.急性心肌病

33.有关代谢性酸中毒的描述,以下哪项是错误的

A.代谢性酸中毒指血液中HCO3ˉ浓度原发性减少 B.代谢性酸中毒常伴有高血钾 C.代谢性酸中毒时PCO2可下降 D.高渗脱水酸中毒,纠正酸中毒应先给予NaH-CO3 E.代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下

34.下列关于高压蒸气灭菌法的描述错误的是

A.需要灭菌的包裹不应过大、过紧 B.放入灭菌器内的包裹不要排得太密 C.灭菌后的物品变潮湿,应烘干后再用 D.瓶装液体灭菌时,用玻璃纸和纱布包扎瓶口,如用橡皮塞的,应插入针头排气 E.易燃易爆物品如碘仿、苯类等,禁用高压灭菌法

35.幽门梗阻引起反复呕吐,最可能引起

A.低氯高钾碱中毒 B.低氯低钾酸中毒 C.高钾酸中毒 D.低氯低钾碱中毒 E.低氯高钠碱中毒

36.施行结肠瘘口关闭手术,手术区消毒应为

A.由手术区中心向四周进行 B.由手术区外周向瘘口周围进行 C.由手术区上方向下方进行 D.由手术区一侧向另一侧进行 E.无需考虑方向

37.有关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的

A.EN符合生理、并发症少 B.只要肠道有功能,尽量采取EN支持 C.营养液的温度应接近体温 D.营养液输入初始应缓慢、低浓度 E.昏迷病人不能用EN支持

38.创伤感染后的营养代谢变化,下列描述哪项是错误的

A.能量代谢增大 B.能量需求增加 C.可导致水、电解质及酸碱失衡 D.蛋白质分解与合成代谢减少 E.脂肪分解加大

39.溶血反应的早期特征是

A.腰背部疼痛,心前区压迫感 B.恶心、呕吐 C.寒战、高热、面部潮红 D.出现荨麻疹 E.皮肤有淤斑及出血点

40.糖尿病病人施行大手术前,血糖要求控制在

A.5.6mmo1/L以下 B.5.6~11.2mmol/L C.11.3~16.2mmol/L D.18mmol/L以下 E.20mmol/L以下

41.高钾血症伴发心律失常时,应

A.静脉注射碳酸氢钠 B.静脉注射胰岛素+葡萄糖 C.静脉注射乳酸钠 D.静脉注射葡萄糖酸钙 E.以上都不是

42.循环骤停进行复苏时最有效的药物是

A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.间羟胺 E.多巴胺

43.疮疡内托法的透托代表方为

A.托里消毒散 B.托里透脓散 C.仙方活命饮 D.神功内托散 E.透脓散

44.关手术后腹胀的处理措施,下列哪一项是错误的

A.留置肛管排气 B.必要时肌注阿托品0.5mg/6h C.高渗液低压灌肠 D.留置胃管持续减压 E.有肠麻痹时适当补钾盐

45.网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)的适应证不包括

A.下肢手术 B.盆腔手术 C.胃切除术 D.下腹部手术 E.肛门会阴部手术

46.下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症

A.T波低平、倒置 B.U波 C.ST段压低 D.T波双向 E.QT间期延长

47.轻度或中度高血压病人,术前要求血压

A.降至正常 B.维持原水平 C.降至原水平低点 D.降至正常水平点 E.以上都不是

48.失血量达到下列哪项指标时,就应该及时输血

A.400ml B.500ml C.500~800ml D.1000ml E.1500ml

49.高渗性脱水时,下列哪种情况不会出现

A.口渴 B.血清钠大于150mmol/L C.尿比重升高 D.恶心、呕吐 E.血细胞比容大于48%

50.诊断术后肺不张较有意义的体征是

A.术后早期发热,呼吸及心率增快 B.白细胞及中性粒细胞增高 C.胸部叩诊呈浊音或实音 D.听诊有局限性湿性啰音 E.呼吸音减弱、消失或为支气管呼吸音

试卷来源:易哈佛教育

总分:100分

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