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2016年宁夏主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷(4)

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2016年宁夏主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷(4)

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛教育

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.尿中脱落细胞学检查,应取

A.任何时间的尿均可
B.24小时尿
C.12小时尿
D.晨起第一次尿
E.晨起第二次尿

2.骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,产生的尿外渗范围主要在

A.会阴部
B.耻骨后间隙
C.下腹部
D.阴囊内
E.股上1/3

3.大面积烧伤,创面受绿脓杆菌感染时若大面积使用10%磺胺米隆易并发

A.肝脏损害
B.心肌损害
C.肾功能损害
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒

4.深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是

A.应用止血带时基底呈瓷釉色,组织致密,湿润而有光泽
B.应用止血带时基底可见网状血管栓塞
C.可见组织呈现灰暗,棕色且无光泽
D.放松止血带后可见散在片状出血
E.放松止血带后可见不均匀出血,创面干燥

5.Ⅲ度烧伤,下列哪项是错误的

A.拔毛不痛
B.创面呈皮革样
C.可见网状血管栓塞
D.3~5周焦痂脱落
E.愈合后留有瘢痕

6.大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于

A.早期毒血症
B.疼痛
C.心理因素
D.血容量不足
E.中枢神经系统异常

7.目前,下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况

A.动脉血气分析
B.血乳酸含量
C.血流动力学变化
D.呼吸频率
E.胃肠黏膜pH

8.深Ⅱ°烧伤创面愈合,主要依靠以下那些组织再生长出新生上皮

A.真皮胶原纤维
B.真皮网状层
C.残存的皮肤附件上皮
D.肌纤维
E.表皮

9.关于烧伤全身感染的防治,以下哪项是错误的

A.正确处理创面
B.应多次创面细菌培养及药敏试验
C.积极纠正休克
D.尽可能用肠内营养法进行营养支持
E.病人体温完全正常后方可停用抗生素

10.吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为

A.伤后即刻至伤后6小时
B.伤后8小时至伤后24小时
C.伤后即刻至伤后48小时
D.伤后即刻至伤后24小时
E.伤后6小时至伤后48小时

11.烧伤后急性肾功能不全的最有效治疗措施有

A.碱化尿液
B.防治感染
C.积极抗休克
D.连续血液净化
E.纠正水、电解质平衡

12.应激性溃疡早期最有效的诊断方法是

A.钡餐造影
B.纤维内镜检查
C.选择性血管造影
D.超声波检查
E.以上都不是

14.放射性烧伤与热力烧伤相对比,下列哪项不正确

A.面积计算方法相同
B.主要临床表现相同
C.致伤机制相同
D.深度划分依据相同
E.基本诊治原则相同

15.延迟性休克需快速液体复苏,尿量要达到多少最满意

A.100ml/小时以上
B.80~100ml/小时
C.50~70ml/小时
D.30~50ml/小时
E.20~30ml/小时

16.目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是

A.华氏加分法
B.柏氏法
C.中国九分法
D.中国十分法
E.手掌法

18.有关切痂疗法的描述,正确的是

A.焦痂切除深度至浅筋膜平面
B.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则
C.几个肢体同时切痂,可以同时放松止血带
D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤,背部不列入第1次切痂区域
E.上肢切痂止血带应置于上臂中部

19.关于烧伤焦痂切开减张,以下哪些是正确的

A.非环匝状烧伤创面,不需行焦痂切开减张术
B.必须在麻醉下进行
C.行焦痂切开减张术时,往往将表层坏死皮肤全层切开即可
D.以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者,即使是环匝状烧伤,也不需行焦痂切开减张术
E.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚,均可行焦痂切开减张术

20.大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压(PaO2)达到多少即可接受

A.75~80mmHg
B.60~65mmHg
C.70~75mmHg
D.55~60mmHg
E.65~70mmHg

21.切痂主要用于

A.浅Ⅱ度创面
B.深Ⅱ度创面
C.Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面
D.胸腹部Ⅱ度创面
E.头面部浅Ⅱ度创面

22.危重烧伤者入院后立即采取的急救措施

A.全面细致的体检
B.仔细而准确的诊断烧伤面积和深度
C.留置导尿管,每小时测定尿量
D.建立输液通道
E.吸氧

23.有关湿敷疗法的描述,错误的是

A.是一种机械性清除细菌的方法
B.可起到引流作用
C.常用于脓液较多的创面
D.可用于肉芽创面植皮前的准备
E.适用于坏死组织较多的创面

24.中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.肠球菌
D.铜绿假单胞菌
E.沙雷菌

25.下列组织器官哪一个对延迟复苏损伤最为敏感

A.肝脏
B.脾脏
C.肾脏
D.肺组织
E.胃肠道

26.目前国内临时性创面覆盖物首选

A.表皮细胞膜片
B.同种异体皮
C.自体皮肤
D.脱细胞异体真皮基质
E.猪皮

27.烧伤早期出现的休克多为

A.神经源性
B.心源性
C.感染性
D.低血容量性
E.失血性

28.化学烧伤时下列处理正确的是

A.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长
B.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决
C.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗
D.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和,再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗
E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护

29.正常成人每日不显性失水(从皮肤与肺)量为

A.1000~1500ml
B.500~750ml
C.100~250ml
D.250~500ml
E.800~1000ml

30.关于中、重度烧伤的处理原则,下列哪项是错误的

A.立即建立输液通道
B.留置导尿管,观察每小时尿量
C.了解病史,严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎
E.Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压

31.按照临床分度,不符合轻度吸入性损伤的是

A.病变仅限于口鼻腔和咽部
B.咽部发干、咽痛
C.鼻毛烧焦
D.喘鸣
E.鼻部咽部发红

32.浅Ⅱ度烧伤的组织学划分指

A.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
B.表皮角质层+透明层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层
E.表皮角质层透明层+颗粒层+棘层

33.大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先

A.彻底清创
B.建立静脉输液通道
C.简单包扎创面
D.汽车运送时病人应与行驶方向平行
E.整理好医疗文件

34.男孩,1个月,洗澡时不慎被开水烫伤头面部,面积约6%,则该患儿为

A.轻度烫伤
B.中度烫伤
C.重度烫伤
D.特重度烫伤
E.中、重度烫伤

35.老年人免疫功能低下,以下哪项是错误的

A.对细菌感染的易感性降低
B.中性粒细胞吞噬功能和杀菌能力减弱
C.T细胞的功能差
D.免疫监视功能减退
E.细胞免疫功能下降

36.中国九分法计算时,小儿头面颈面积较成人大

A.年龄数%
B.(12+年龄数)%
C.12%
D.1倍
E.(12一年龄数)%

38.烧伤现场急救,哪项是错误的

A.凡有吸入性损伤一律做气管切开
B.热力烧伤宜尽快用冷水冲洗
C.简单包扎保护创面
D.立即消除致伤原因
E.以上都是

39.每24小时排尿量少于多少称无尿

A.200ml
B.100ml
C.400ml
D.50ml
E.500ml

40.烧伤休克期实施早期肠道喂养,下列哪项是错误的

A.保护胃肠道黏膜增强其屏障功能
B.改善吸收功能
C.预防消化道出血
D.减轻高代谢反应
E.易引起胃扩张

41.男性,40岁,双手背深Ⅱ度烧伤,为使功能恢复良好,最佳的治疗是

A.用消毒羊膜覆盖,保痂,防感染
B.暴露疗法,使其痂下愈合
C.早期手术,大张自体植皮
D.中药脱痂后,促进愈合
E.1%SD-Ag冷霜外敷,防止感染,保痂,脱痂

42.削痂手术成功的关键是

A.削痂要尽量深些
B.削痂要尽量浅些
C.术者的手术技术
D.削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织
E.选择适宜的手术时间

43.Ⅱ度烧伤局部水泡形成的主要病理基础是

A.损伤组织分解产物刺激
B.上皮细胞变性
C.热力使蛋白溶解
D.毛细血管扩张,充血,少量血浆样液体渗到细胞间隙
E.毛细血管扩张,充血,渗出液积于表皮和真皮之间

44.按新九分法计算,小儿下肢面积所占的比例较成人小

A.10%
B.年龄数%
C.(12+年龄)%
D.(12-年龄)%
E.1/2

46.烧伤后导致肺部并发症的主要原因是

A.吸入性损伤
B.胸部烧伤
C.化脓性静脉炎
D.老年或衰弱病人
E.输血输液过多

47.烧伤后早期休克的主要原因是

A.红细胞丢失
B.全身感染
C.烧伤创面水分蒸发加速
D.毛细血管通透性增高,血浆成分丢失
E.心功能降低

48.对于中度以上烧伤,在伤后48小时需要着重防治

A.脓毒血症
B.急性呼吸衰竭
C.急性肾衰
D.低血容量性休克
E.应激性溃疡

49.烧伤感染防治的最主要措施是

A.应用广谱抗生素
B.住层流病房
C.高营养支持
D.严格消毒隔离制度
E.尽快消灭创面

50.深Ⅱ°烧伤通常愈合时间为

A.1周
B.2~3天
C.2周
D.3~4周
E.5周以上

试卷来源:易哈佛教育

总分:100分

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