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2019年主治医师(公共卫生)考试模拟卷

2019年主治医师(公共卫生)考试模拟卷

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.门脉性肝硬化患者出现消化道出血时,下列可诱发肝昏迷的情况是

A.输生理盐水
B.未及时补充离子造成低钾血症
C.静脉注射6-氨基已酸
D.内镜下高频电灼或激光止血
E.口服去甲肾上腺素

2.肝脏进行性肿大经常出现低血糖反应及红细胞显著升高时,应首先想到

A.真性红细胞增多症
B.重症肝炎
C.肺源性心脏病
D.原发性肝癌
E.糖尿病

4.克罗恩病的腹痛常表现为

A.餐后加重
B.餐后缓解
C.排便后缓解
D.排便后加重
E.餐后加重,排便后缓解

6.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,最可能是

A.肝包膜下大出血
B.肝癌结节破裂入腹腔
C.消化性溃疡穿孔
D.急性化脓性胆囊炎
E.腹膜转移癌

7.患者男性,26岁,吸烟12年,出现右下肢麻木、发凉、怕冷,行走1km左右出现右下肢疼痛,休息后缓解,考虑诊断为

A.Buerger病局部缺血期
B.Buerger病营养障碍期
C.Buerger病坏疽期
D.右下肢动脉粥样硬化
E.雷诺综合征

9.如需确诊,首先考虑的检查为

A.肺功能
B.纤维支气管镜检查
C.胸部高分辨CT检查
D.胸部B超
E.以上都不是

10.你首先考虑的诊断是

A.支气管内膜结核
B.早期支气管肺癌
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张症
E.先天性肺囊肿

11.患者最不易鉴别的头痛为

A.偏头痛
B.低颅压性头痛
C.紧张性头痛
D.脑炎性头痛
E.血管性头痛

12.患者急性期最好的治疗方法为

A.吸氧
B.镇静剂
C.麦角胺
D.百忧解
E.阿司匹林

13.患者最可能诊断为

A.偏头痛
B.痛性眼肌麻痹
C.丛集性头痛
D.紧张性头痛
E.脑膜炎头痛

14.假定上述患者到基层医院就诊,诊断为自发性气胸,最正确的紧急处理方法是

A.胸腔穿刺抽气后转送上级医院
B.立即吸氧并转送上级医院
C.静脉滴注抗生素后转送上级医院
D.立即转送上级医院
E.应用茶碱类药物后转送上级医院

15.最应立即进行的检查是

A.心电图
B.胸部X线
C.B超
D.心脏超声检查
E.血液气体分析

16.上述患者最可能的诊断是

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.急性心肌梗死
D.消化性溃疡穿孔
E.急性肠梗阻

17.上述患者的体征中那些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞反到的腹水最有意义

A.腹壁静脉曲张
B.腹壁静脉血流方向
C.腹腔积液常规
D.蜘蛛痣
E.下肢水肿

18.最可能的诊断是

A.下腔静脉阻塞综合征
B.血吸虫性肝硬化
C.充血性心力衰竭
D.肝肾综合征
E.营养不良性水肿

19.当上述患者来社区医院就诊时,首先选择的治疗

A.毛花苷丙缓慢静注和呋塞米静注
B.止血芳酸静滴
C.血管加压素静注
D.气管切开
E.立即转送上级医院

20.最可能的诊断是

A.肺感染
B.风湿性心脏病心衰
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌

21.为明确诊断应首选的检查是

A.头颅CT
B.胸部X线
C.尿素氮、肌酐
D.动脉血气分析
E.痰细菌培

22.病人最可能出现哪种并发症

A.脑梗死
B.呼吸衰竭
C.弥散性血管内凝血
D.肾功能衰竭
E.消化道出血

23.患者继发神经系统损害的最可能部位为

A.中脑
B.脑桥
C.延髓
D.间脑
E.大脑皮层

24.患者最可能诊断为

A.低血糖昏迷
B.高渗昏迷
C.酸中毒昏迷
D.尿毒症昏迷
E.肝昏迷

25.患者的意识状态为

A.浅昏迷
B.嗜睡
C.中度昏迷
D.谵妄状态
E.深昏迷

26.进一步检查宜选择

A.血沉
B.胸大片
C.纤维结肠镜
D.下消化道动力
E.腹部超声

27.一般诊断可排除哪一种病

A.肠易激惹综合症
B.结肠癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克隆病

28.若检查均未见异常,其最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎
B.IBS
C.克隆病
D.肠结核
E.细菌性痢疾

29.应考虑下列哪种诊断

A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.Crohn病
D.增生性肠结核
E.以上都应考虑

30.为明确诊断最重要的检查是

A.腹部CT
B.消化道钡餐造影
C.结肠镜检查及病灶活检
D.立位腹平片
E.腹部B超

31.下列哪项治疗是不正确的

A.胃肠减压
B.禁食
C.肌注哌替啶
D.口服H2受体拮抗剂
E.口服H﹢/K﹢ATPase阻断剂

32.上述患者最有可能的诊断是

A.消化性溃疡伴穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻

33.对其治疗不正确的是

A.输血
B.静点洛赛克
C.静点氟美松
D.口服凝血酶
E.冷盐水洗胃

34.最可能的诊断是

A.急性糜烂性胃炎
B.胃癌出血
C.胃溃疡出血
D.十二指肠溃疡出血
E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

35.最有意义的确诊手段是

A.开腹探察
B.纤维胃镜
C.B型超声
D.上消化道造影
E.胃液分析

36.患者最可能的诊断为

A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.典型偏头痛
D.蛛网膜下腔出血
E.偏头痛

37.患者急性期最好的治疗药物为

A.百忧解
B.哌替啶
C.麦角胺
D.阿司匹林
E.氟桂利嗪

38.患者最不易鉴别的头痛为

A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.低颅压性头痛
D.脑炎性头痛
E.脑肿瘤性头痛

39.最可能的诊断是

A.肺癌
B.肺结核
C.风湿性心脏病心衰
D.肺部感染
E.支气管扩张

40.哪项检查能明确诊断

A.血常规
B.心电图
C.胸片
D.心脏超声
E.磁共振

41.最可能的诊断是

A.大叶性肺炎
B.流行性感冒
C.肺癌
D.急性心肌梗死
E.败血症

42.体检时最有价值的阳性体征为

A.左锁骨上淋巴结肿大
B.水冲脉
C.左胸叩浊音
D.口唇紫绀
E.两侧肺底湿罗音

43.患者最好的治疗手段为

A.甘露醇静推
B.呼吸兴奋药静点
C.气管插管
D.保持侧卧位
E.抗生素应用

44.患者最可能的诊断为

A.延髓出血
B.脑桥出血
C.中脑出血
D.大面积脑梗死
E.内囊出血

45.患者最可能的意识状态为

A.浅昏迷
B.中昏迷
C.深昏迷
D.谵妄状态
E.嗜睡

46.应首选哪项处理

A.静点止血酶
B.静点垂体后叶素
C.快速输血
D.手术治疗
E.口服去甲肾上腺素

47.呕血的原因可能为

A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.十二指肠球炎
D.慢性胃炎
E.胃癌

48.诊断应首先考虑

A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性支气管炎
D.支气管内膜结核
E.支气管肺癌

49.如X线、痰液检查未能明确诊断,进一步应作哪项检查

A.选择性支气管造影
B.肺功能
C.胸部CT
D.胸部MBI
E.肺血管造影

50.应首选的检查是

A.胸片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.痰脱落细胞
E.痰结核菌培养

试卷来源:易哈佛

总分:100分

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