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2017年主治医师(公共卫生)考试真题卷

2017年主治医师(公共卫生)考试真题卷

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
  • 试卷来源:易哈佛

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.其最可能的诊断是

A.食管癌
B.纵隔肿瘤
C.变异型心绞痛
D.反流性食管炎
E.陈旧性心肌梗死

2.补充追问病史,哪项对明确诊断最有意义

A.劳累是否加重疼痛
B.紧张是否加重疼痛
C.咳嗽是否加重疼痛
D.服用硝酸甘油是否减轻疼痛
E.服用制酸剂是否减轻疼痛

3.为明确诊断应首选的检查是

A.心电图检查
B.血常规检查
C.动脉血气分析
D.痰液检查
E.呼吸功能测定

4.诊断应首先考虑

A.单纯型慢性支气管炎
B.喘息型慢性支气管炎
C.支气管哮喘、肺气肿
D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿
E.单纯型慢性支气管炎、肺气肿

5.X线胸片示左侧胸水,下一步最先应进行的检查为

A.血常规
B.胸部CT
C.胸膜腔穿刺抽液检查
D.PPD试验
E.血沉

6.若患者怀疑为肺癌胸膜转移,具有确诊意义的检查是

A.胸部CT
B.纤维支气管镜检查
C.浅表淋巴结活检
D.痰细胞学检查
E.胸膜活检

7.若患者胸水为血性渗出液,以下哪项结果不可能出现

A.比重>1.018
B.蛋白定性阳性
C.白细胞<100×106/L
D.蛋白定量≥40g/L
E.ADA<40U/L

8.最简便且有价值的辅助检查项是

A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.肺通气扫描
E.肺灌注扫描

9.首先应作下列哪项检查对确立初步诊断最重要

A.胸部X线
B.胸部CT
C.心电图
D.超声心动图
E.运动负荷试验

10.假定上述患者在社区医院就诊,诊断为急性心肌梗死,除下列哪项处理外均为正确措施

A.立即吸氧
B.立即应用吗啡镇痛
C.立即口服阿司匹林
D.立即含服硝酸甘油
E.不必上述处理,争取第一时间转送至上级医院

11.治疗2天后黑便停止,以下哪项检查结果不可能出现

A.红细胞比容降低
B.红细胞计数降低
C.网织红细胞增加
D.血pH升高
E.血尿素氮升高

12.急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量

A.红细胞比容
B.血压
C.心率改变
D.尿量
E.血红蛋白浓度

13.诊断应首先考虑

A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性支气管炎
D.肺癌
E.慢性肺脓肿

14.下列哪项治疗是错误的

A.体位引流
B.体育锻炼
C.生理盐水雾化吸人
D.免疫治疗
E.长期应用抗生素

15.肝硬化最突出的临床表现

A.脾大
B.腹水
C.腹壁静脉曲张
D.内分泌紊乱
E.出血倾向

16.下列哪项不是急性胰腺炎患者黄疸的原因

A.胆总管结石
B.胰头炎性水肿压迫胆总管
C.胰腺脓肿压迫胆总管
D.肝细胞损害
E.肝内胆汁淤积

17.患者女性,23岁,3d来每日排一次成形的黑粪,无头晕、乏力,平素健康,无胃病和肝病史,该患者的黑粪应除外

A.溃疡出血
B.十二指肠溃疡出血
C.小肠出血
D.胆道出血
E.与食物或药物有关的黑粪

18.进展期胃癌大体分型中Ⅲ型是指

A.蕈伞型
B.息肉型
C.溃疡型
D.溃疡浸润型
E.弥漫浸润型

20.下列关于腹泻的说法正确的是

A.排便次数增多,每日超过2次
B.捧粪量增加,每日超过150g/L
C.粪质稀薄,含水量超过75%
D.病史超过4周的为慢性腹泻
E.以上说法均不正确

21.下列哪项临床表现不符合重症急性胰腺炎

A.低血压和休克
B.代谢性碱中毒
C.血糖升高
D.Grey-Turner征
E.低钙血症

22.哪种肝硬化属于大结节性肝硬化

A.病毒性肝炎
B.酒精肝硬化
C.胆汁淤积性肝硬化
D.血吸虫病性肝硬化
E.自身免疫性肝硬化

23.关于出血量的判断,下列哪项不正确

A.粪隐血阳性,出血量至少>5ml
B.出现呕血,提示胃内积血量>250ml
C.柏油样便,出血量>50ml
D.粪隐血阴性提示无消化道出血
E.出现全身症状,提示出血量>400ml

24.患者女性,胃病病史12年,半年来消瘦明显,最合适的检查方法是

A.胃酸检测
B.胃脱落细胞检查
C.胃镜
D.CT
E.MRI

25.损害胃黏膜的饮食因素不包括

A.咖啡
B.浓茶
C.必需脂肪酸
D.辛辣食物
E.白酒

27.慢性胃炎的特异性症状是

A.无规律性上腹疼痛
B.上腹饱胀不适,特别在餐后
C.嗳气与泛酸
D.呕吐
E.以上均不是

28.维生素B12在胃肠道的哪一部分吸收

A.回肠
B.十二指肠
C.空肠
D.结肠
E.胃

29.关于肝痛的肝区疼痛,说法错误的是

A.半数以上有肝区疼痛
B.呈持续性胀痛或钝痛
C.如肝癌生长缓慢,肝区疼痛不明显
D.肝包膜下破裂可产生急腹症表现
E.肝癌结节破裂可表现为腹水量突然增加

31.下列关于肝癌的临床表现,哪项是正确的

A.均有肝区疼痛
B.均可于肋下触及肝大
C.胸腔转移以左侧多见
D.肝痛是由于肝包膜被牵拉所致
E.血性腹水多因腹膜转移癌所致

33.有关24h食管pH监测常用的参数哪项不正确

A.pH<4的总百分时间
B.pH<4的次数
C.长于5min的反流次数
D.反流次数
E.持续最长的反流时间

34.某肝硬化患者出现血性腹水,可能性最大的诊断是

A.结核性腹膜炎
B.急性重症胰腺炎
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.肝硬化癌变

35.下列哪种药物对幽门螺杆菌治疗无效

A.呋哺唑酮
B.甲硝唑
C.阿莫西林
D.果胶铋
E.多潘立酮

39.关于急性胰腺炎的预后,下列说法正确的是

A.取决于病变程度及有无并发症
B.轻症常在1周内恢复
C.重症的病死率在30%~60%
D.重症多数演变为慢性胰腺炎
E.年龄大影响预后

40.诊断门脉高压症较特异的临床表现是

A.食管胃底静脉曲张
B.腹壁静脉曲张
C.形成痔核
D.胸腔积液
E.腹水

41.微小胃癌的直径

A.<0.5cm
B.<1.0cm
C.<1.5cm
D.<2.0cm
E.<2.5cm

42.患者男性,28岁,下腹痛伴脓血便2周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是

A.大便常规和细菌培养
B.大便菌群检查
C.结肠镜检查
D.钡剂灌肠
E.结核菌素试验

45.下列哪项不是AFP诊断肝细胞癌的标准.

A.AFP>500μg/L,持续4周
B.AFP>1000μg/L,持续1周
C.AFP>2OOμg/L,持续8周
D.AFP由低浓度逐渐升高不降
E.排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤

46.不符合轻症急性胰腺炎的临床表现的是

A.剧烈上腹痛
B.恶心及呕吐
C.发热
D.低血压或休克
E.脱水及低钾血症

47.下列关于结核性腹膜炎引起腹泻的原因,错误的描述是

A.肠功能紊乱
B.伴有溃疡型肠结核
C.吸收不良
D.肠梗阻
E.肠瘘

48.属于氨基水杨酸类药物剂量相关副作用的是

A.皮疹
B.食欲减退
C.粒细胞减少
D.自身免疫性溶血
E.再生障碍性贫血

49.下列哪项可以确诊为肠结核

A.腹痛,腹泻,伴血沉明显增快
B.抗结核治疗有效
C.PPD试敏强阳性
D.X线钡影跳跃征象
E.活检找到干酪样坏死性肉芽肿

50.下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状

A.腹痛
B.脂肪泻
C.消瘦
D.恶心和呕吐
E.血糖升高

试卷来源:易哈佛

总分:100分

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